Рабочая среда

Финансовая жизнеспособность и устойчивость

Как правило, европейские службы ДКТБС осуществляют деятельность на основании сочетания источников финансирования. Некоторые входят в состав более крупных организаций с долгосрочным государственным финансированием, другие же полагаются на краткосрочные гранты и/или спонсорскую помощь со стороны частного сектора. В то же время, доверие к поставщику услуг основывается на долгосрочном сотрудничестве. Надежное и бесперебойное обслуживание играет важную роль с точки зрения репутации среди целевой группы и, следовательно, с точки зрения расширения зоны охвата.

Финансовая жизнеспособность и устойчивость относятся к темам, которые никогда не теряют актуальность для большинства НПО, включая службы ДКТБС. Если руководство и правление культивируют позитивный и оптимистичный подход к стабильности финансирования, демонстрируя уверенность в том, что источники финансирования будут найдены, это повышает мотивацию и укрепляет моральный дух.

Двенадцатый вопрос таблиц самооценки Euro HIV EDAT посвящен непосредственно интеграции ДКТБС в сферы здравоохранения и общественного обслуживания в целях повышения стабильности.

 

Познакомьтесь с различными контрольно-пропускными пунктами в Европе на нашем видео с семинара в Любляне:

Включая российские субтитры

Пункт Предусмотрено ли это вашей службой ДКТБС? Существует ли документально оформленный стандарт, руководство, план, политика, процедура, контракт или договор? Обеспечена ли адаптация к локальным потребностям и условиям? Реализация соответствует плану? Действие
Государственные/частные/научные источники финансирования
Описание

Описание

Под государственным финансированием подразумевается правительственная финансовая поддержка, а источником частного финансирования являются коммерческие компании. Научное финансирование может осуществляться из государственных и частных источников или НПО (например, фонды), однако должно быть связано с научно-исследовательскими проектами.

 

Рекомендации

Рекомендации

Система здравоохранения редко обеспечивает полное финансирование служб ДКТБС, если доступны другие варианты тестирования на ВИЧ, даже если они не охватывают целевую группу. ДКТБС может получать государственное финансирование в результате распределения средств между НПО по профилактике ВИЧ или в качестве специальных пилотных проектов или дополнительных программ.

Некоторые частные компании, например, торгующие средствами для лечения ВИЧ, тестами на ВИЧ или сопутствующими продуктами, имеют коммерческий интерес (который не обязательно обусловлен гуманитарными мотивами) относительно раннего выявления максимально возможного количества ВИЧ-инфекций. Таким образом, они представляют собой важный источник финансирования ДКТБС или могут поставлять наборы для тестирования на ВИЧ бесплатно или по льготным ценам. Они зачастую являются отличным источником финансирования для начала работы службы ДКТБС.

Дополнительные поступление могут обеспечить членские взносы и пожертвования, полученные от целевой группы, а также от «друзей и сторонников» организации, например, в рамках мероприятий по сбору средств. Некоторые организации придерживаются особой позиции – сбору пожертвований (волонтеры, оплачиваемый или работающий по контракту персонал), уделяя особое внимание этому источнику.

Научно-исследовательские проекты, основанные на тестировании на ВИЧ, а также на других собранных демографических и эпидемиологических данных о целевых группах, могут включать новые службы ДКТБС (например, выездная работа) в дизайн исследования или поддерживать действующие службы.

За редким исключением неопределенных грантов, пожертвований или пособий, любое внешнее финансирование, как правило, предоставляется с определенными требованиями в отношении критериев, условий, ожидаемых результатов, ответственности и отчетности.

При принятии решения относительно выбора варианта или условий финансирования необходимо учитывать следующее:

  • Соответствие принципам и ценностям: будут ли условия финансирования поддерживать основную цель ДКТБС (например, участие в общественной жизни)?
  • Приемлемость: будут ли условия финансирования приемлемыми для целевой группы (например, обязательный сбор данных в связи с финансированием исследования)?
  • Ответственность и отчетность: способна ли служба ДКТБС выполнять требования к ответственности и отчетности?
  • Совместные вклады: имеет ли ваша служба ДКТБС финансовые возможности для совместного финансирования, если это будет предусмотрено условиями предоставления гранта?
  • Перекрестная совместимость источников финансирования: исключают ли какие-либо источники финансирования ДКТБС другие источники финансирования (например, некоторые условия безвозмездного финансирования исключают возможность оказания спонсорской помощи компаниями или допускают ее до определенной пропорции от общего размера финансирования проекта)?

В приведенной ниже таблице перечислены источники финансирования, а также приведено их сравнение с учетом сумм, срока финансирования и бюрократических усилий, которых они требуют. Пожалуйста, учитывайте, что присвоенные значения взаимозависимы и основаны на коллективном опыте операторов ДКТБС в Европе.

Сравнительная таблица источников финансирования

 

Адаптация

Адаптация

Способ освоения финансовых ресурсов отдельными программами ДКТБС определяют локальные потребности и условия. Управляющим структурам (например, правление, управляющий комитет) необходимо взвесить преимущества и возможные недостатки:

  • Для демонстрации жизнеспособности и рентабельности услуг ДКТБС в краткосрочной перспективе могут быть допустимы условия краткосрочного или ограничивающего финансирования.
  • Недостаток поддержки на политическом уровне или ограничивающих нормативно-правовых актов может сделать возможным вариантом основанный на исследовании пилотный проект.
  • Если локальная политическая среда враждебна, могут помочь международные источники финансирования.

Недостатки договоренностей об ограничивающем финансировании можно регулировать следующим образом:

  • Используя исходные периоды реализации проекта для получения доказательств, необходимых для обеспечения более стабильного финансирования (анализ документации и данных)
  • Вовлечение целевой группы в процесс принятия решений
  • Освоение дополнительных источников финансирования для уменьшения степени зависимости.

Возможности осуществления малозатратной деятельности:

  • Определите минимальный уровень финансирования и составьте базовый план оказания основных услуг во время финансовых затруднений (например, волонтеры, лабораторные услуги в материальном выражении, выездная работа вместо стационарного пункта, совместное пользование помещениями и т.д.).
  • Используйте стратегию сотрудничества, когда группа совместно работает над привлечением средств.
  • При отсутствии денежных средств члены группы, которые имеют другие источники дохода, могут работать как волонтеры.
  • Соотношение оплачиваемой и волонтерской работы зависит от локальной среды (ощущение неотложности, необходимость, энтузиазм, уровень профессионализма).

 

Повышение качества

Повышение качества

Многие инструменты структурированного повышения качества содержат разделы, посвященные источникам финансирования (например, QIP или Succeed, которые доступны на веб-сайте  www.qualityaction.eu).  Пошаговое руководство по методам совместной работы, предусматривающим участие целевых групп в процессах принятия решений, можно найти в инструменте PQD (Совместное повышение качества, также доступен на веб-сайте  www.qualityaction.eu).

 

План действий

План действий

Этот План Действий поможет Вам работать непосредственно над пунктами, выделенными в качестве приоритетных (желтые и / или красные поля в контрольном списке). Пожалуйста, перечислите действия как можно более точно. Вы можете загрузить готовые планы действий для каждого раздела как xlsx.-документ и впоследствии его распечатать. План действий формируют основу для Вашего дальнейшего планирования, реализации и оценки.

План Действий показывает последовательность шагов, которые необходимо предпринять, или действия, которые надо совершить, чтобы добиться успеха. План действий состоит из четырех основных элементов: (1) что будет сделано (конкретные задачи), (2) кем (ответственность за этот шаг), (3) когда (временные рамки), и (4), каким образом будет осуществляться мониторинг выполнения задачи.


→ Скопировать в план действий
Плата для обеспечения жизнеспособности
Описание

Описание

Плата, взимаемая службой ДКТБС с клиентов за тестирование для обеспечения финансовой жизнеспособности.

 

Рекомендации

Рекомендации

Как правило, руководство по тестированию и рекомендации по политике предусматривают, что бесплатные тесты на ВИЧ могут максимально повысить уровень их использования, в частности, среди уязвимых групп населения, подверженных повышенному риску. Однако в большинстве стран бесплатное тестирование на ВИЧ не является широкодоступным, и даже если службы ДКТБС удерживают символическую плату для обеспечения жизнеспособности, их предложение все же можно отнести к относительно недорогим вариантам тестирования для МСМ.

Информирование клиентов о формировании и причинах взимания платы за ДКТБС может способствовать принятию такого подхода и участию в нем. Некоторые службы ДКТБС сообщают клиентам, что оплата осуществляется в добровольном порядке, однако может обеспечить доступность тестирования для клиентов, которые не могут себе этого позволить по каким-либо причинам.

 

Адаптация

Адаптация

Взимание платы для обеспечения жизнеспособности предусматривает удовлетворение финансовых требований для обеспечения работоспособности службы с максимальным увеличением доступа к оказываемым услугам для клиентов, подверженных огромному риску. В процессе адаптации сборов к локальным обстоятельствам важны многие факторы:

  • Текущие расходы по ДКТБС
  • Распределение доходов и доступность для целевой группы и подгрупп
  • Локальная значимость стоимости в качестве препятствия для доступа к тестированию

Задача заключается в определении такого размера платы, который не будет препятствовать доступу к тестированию, однако будет обеспечивать вклад в жизнеспособность службы. Взимание более высокой платы может противоречить цели предложить доступные услуги по тестированию. Для сохранения уровня платы на достаточно низком уровне может потребоваться поиск других источников финансирования.

Услуги в рамках ДКТБС включают следующее:

  • Иммуноферментный анализ (в случае покрытия по медицинской страховке) доступен бесплатно, а быстрый тест доступен за плату
  • Оплата может обеспечивать возмещение издержек или включать надбавку, позволяющую сделать бесплатное тестирование доступным для тех, кто не может его себе позволить. В этом случае делается обращение к тем, кто может заплатить больше.
  • Ящики для сбора пожертвований располагаются на видном месте. Старайтесь постоянно обеспечивать наличие денег, например, в прозрачном ящике. Это стимулирует людей жертвовать больше (например, если будут видны купюры номиналом 5 евро, люди будут стараться жертвовать такую же сумму, а если будут видны купюры номиналом 20 евро, люди будут стараться жертвовать такую сумму, если смогут себе это позволить).

 

Повышение качества

Повышение качества

Многие инструменты структурированного повышения качества содержат разделы, посвященные финансовой жизнеспособности и обеспечению финансирования (например, QIP или Succeed, которые доступны на веб-сайте www.qualityaction.eu). Если служба ДКТБС взимает плату для обеспечения жизнеспособности, необходимо предлагать клиентам оставить отзыв относительно влияния стоимости на их решение о прохождении тестирования. Пошаговое руководство по методам совместного получения обратной связи можно найти в инструменте PQD (Совместное повышение качества, также доступен на веб-сайте www.qualityaction.eu).

 


→ Скопировать в план действий
Контрольный список печати

План Действий

Рабочая среда
Финансовая жизнеспособность и устойчивость
ПунктЧто будет сделано?Кто это сделает?Когда?Как мы будем это контролировать?
Скопируйте свой пункт из контрольного перечня выше
Скопируйте свой пункт из контрольного перечня выше
Печать плана действий